九歲的蒙古男童阿莫,4個月大時從椅子上跌落,造成右側脛骨腓骨骨折,歷經四次手術右下肢仍無法癒合,還造成15公分差的長短腳。直到台灣醫療團在蒙古的義診,才找出真正的致病原因,跋涉四千公里來台治療。阿莫爸爸表示「希望阿莫就像其他蒙古孩子一樣,在草原奔跑。」

脛骨假關節症 發生率約25萬分之1

三軍總醫院骨科部小兒全瓷冠骨科醫師王誌謙表示,脛骨假關節症是一種罕見的先天性疾病,發生率約25萬分之1,只要不骨折都沒事,一但骨折就會癒合不良,反覆再次骨折。在台灣1年不到1例;在蒙古約4到5年才有1例。

阿莫為脛骨假關節症典型個案,起初當地醫師誤認為外傷性骨折,使用常規的骨折固定方式治療,結果因未能癒合,再次骨折,當地前後4次手術都失敗,造成長短腳,踝關節僵硬和足部畸形,讓阿莫從小行動不便,生活起居都靠家人幫忙。。

今年9月,阿莫的爸爸聽到有台灣醫療團到烏蘭巴托市義診時,跋涉近70公里,深夜到醫療團下榻的飯店請求協助。三軍總醫院發揮醫療無國界精神,提供無償醫療服務,還給阿莫健全雙腳。

活動假牙一般是有缺很多顆牙,這個條件不適合做固定假牙狀況,我們才會做活動假牙,活動假牙的主要結構是它有一些勾子,可以勾在我們剩下好的牙齒上面,另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐,提供我們咀嚼功能,牙齒拔掉之後牙床會吸收,所以當一時間過去之後,後面的部份支撐的部份就會開始減低,假牙的部份就會開始移動晃動,然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因,如果說這種情形發生了之後,我們可以看看假牙有沒有調整的可能性,例如說我們可以把勾子調緊一點,或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去,讓它比較密合可以重新再使用,但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙,但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙,其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙,因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收,還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了,我們就利用這機會儘快去檢查一下,是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式,因為早期技術沒有植牙,只好做活動假牙,那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

5歲以前靠爸爸揹進揹出

阿莫5歲以前幾乎只能靠拐扙行走、爸爸揹進揹出。阿莫爸爸在記者會上強調,非常感動與感謝,一輩子都不會忘了三總的幫助。阿莫表示,治癒成功想和好朋友比賽跑步,以前想當修理飛機的工程師,來台治療後改變志向,希望自己未來也能夠成為一名助人的醫師。

王誌謙表示,此次手術先讓骨折癒合,接著再處理長短腳問題,利用3D列印技術列印出1:1骨頭模型,在體外先做截骨矯正決定截骨位置及角度,並用伸縮髓內活動假牙釘及鈦合金鋼板固定,保留生長板。

王誌謙補充,阿莫要走的路還很長,阿莫生長板會持續長高,每年都要回台更牙齒美白換伸縮鋼板,直至18歲左右,約還要接受4到5次手術,每次醫療費用近百萬牙齒美白,皆由三總全數吸收。

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